La sécheresse oculaire chronique est une pathologie fréquente en ophtalmologie, dont la prévalence augmente avec l’âge, l’exposition aux écrans et certains facteurs environnementaux. Longtemps considérée comme bénigne, elle peut pourtant devenir invalidante lorsqu’elle n’est pas correctement diagnostiquée et prise en charge.
À Lyon et Caluire-et-Cuire, le Dr Yoann Soldermann, chirurgien ophtalmologiste, accompagne les patients souffrant de sécheresse oculaire chronique dans le cadre de consultations spécialisées à l’Infirmerie Protestante et au Centre Lylo.
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire chronique ?
La surface de l’œil est protégée par un film lacrymal composé de trois couches :
- une couche lipidique (sécrétion des glandes de Meibomius),
- une couche aqueuse,
- une couche mucinique.
La sécheresse oculaire apparaît lorsque ce film est :
- insuffisant en quantité,
- ou instable et de mauvaise qualité.
On parle de sécheresse oculaire chronique lorsque les symptômes persistent dans le temps, malgré l’utilisation de collyres, et s’accompagnent parfois de lésions de la surface oculaire.
Les symptômes à ne pas banaliser
Les patients décrivent souvent :
- sensation de sable ou de brûlure,
- picotements,
- rougeur oculaire,
- fatigue visuelle,
- vision floue intermittente,
- larmoiement paradoxal (réflexe).
À Lyon, de nombreux patients consultent tardivement, pensant à une simple irritation liée aux écrans.
Quelles sont les causes médicales reconnues ?
La sécheresse oculaire est une pathologie multifactorielle. Les causes les plus fréquentes incluent :
- dysfonction des glandes de Meibomius,
- travail prolongé sur écran (diminution du clignement),
- port de lentilles de contact,
- environnement sec, climatisé ou pollué,
- vieillissement naturel des tissus,
- déséquilibres hormonaux (ménopause),
- certaines maladies inflammatoires ou auto-immunes,
- suites de chirurgies oculaires,
- malpositions palpébrales (paupières insuffisamment protectrices).
Cette dernière cause est particulièrement importante en oculoplastie.
Comment se déroule le diagnostic en consultation à Lyon ?
Le diagnostic repose sur une approche clinique complète :
- interrogatoire précis des symptômes,
- examen de la surface oculaire à la lampe à fente,
- analyse de la qualité du film lacrymal,
- évaluation du clignement et de la position des paupières,
- recherche de signes inflammatoires.
Cette analyse permet de distinguer une sécheresse évaporative, aqueuse, ou mixte.
Quelles solutions médicales existent aujourd’hui ?
La prise en charge est toujours personnalisée et progressive :
Traitements de première intention
- collyres lubrifiants adaptés au profil du patient,
- hygiène palpébrale régulière,
- adaptation des habitudes de travail (écrans).
- Lentilles pansements
Traitements spécialisés
- collyres anti-inflammatoires locaux,
- traitements ciblant les glandes de Meibomius,
- prise en charge des facteurs aggravants.
Rôle de la chirurgie palpébrale
Lorsque la sécheresse est aggravée par une mauvaise position des paupières, une correction chirurgicale peut être indiquée afin de restaurer une protection oculaire efficace.
Quand consulter un ophtalmologiste spécialisé à Lyon ?
Une consultation est recommandée lorsque :
- les symptômes persistent malgré les collyres,
- la vision est instable,
- la gêne devient quotidienne,
- la sécheresse s’aggrave après une chirurgie oculaire.
Une prise en charge précoce permet de prévenir les complications cornéennes.
Consultation à Lyon et Caluire-et-Cuire
Le Dr Yoann Soldermann reçoit ses patients à l’Infirmerie Protestante et au Centre Lylo à Lyon 6ᵉ pour une prise en charge experte de la sécheresse oculaire chronique.
❓ FAQ – Sécheresse oculaire chronique
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire chronique ?
La sécheresse oculaire chronique est une affection liée à une insuffisance ou une mauvaise qualité du film lacrymal. Elle devient chronique lorsque les symptômes persistent dans le temps malgré l’utilisation de collyres et peuvent s’accompagner d’atteintes de la surface oculaire.
Quels sont les symptômes les plus fréquents ?
Les patients décrivent le plus souvent :
- sensation de sable ou de brûlure,
- picotements,
- rougeur oculaire,
- fatigue visuelle,
- vision floue intermittente,
- larmoiement paradoxal.
Ces signes ne doivent pas être banalisés lorsqu’ils deviennent persistants.
Pourquoi la sécheresse oculaire est-elle fréquente aujourd’hui ?
L’augmentation du temps passé devant les écrans, la diminution du clignement, les environnements climatisés ou pollués, ainsi que le vieillissement de la surface oculaire expliquent la hausse des cas de sécheresse oculaire chronique.
Quelles sont les principales causes médicales de la sécheresse oculaire ?
La sécheresse oculaire est multifactorielle. Elle peut être liée notamment à :
- une dysfonction des glandes de Meibomius,
- le travail prolongé sur écran,
- le port de lentilles de contact,
- l’âge et les déséquilibres hormonaux,
- certaines maladies inflammatoires ou auto-immunes,
- des suites de chirurgie oculaire,
- des malpositions des paupières limitant la protection de l’œil.
La sécheresse oculaire peut-elle devenir invalidante ?
Oui. Lorsqu’elle n’est pas correctement prise en charge, la sécheresse oculaire chronique peut entraîner une gêne quotidienne, une instabilité visuelle, des douleurs chroniques et, dans certains cas, des lésions de la cornée.
Comment est posé le diagnostic à Lyon ?
Le diagnostic repose sur une consultation spécialisée comprenant :
- un interrogatoire détaillé,
- un examen de la surface oculaire à la lampe à fente,
- l’analyse de la qualité du film lacrymal,
- l’évaluation du clignement et de la position des paupières,
- la recherche de signes inflammatoires associés.
Existe-t-il différents types de sécheresse oculaire ?
Oui. On distingue principalement :
- la sécheresse évaporative (liée aux glandes de Meibomius),
- la sécheresse par déficit aqueux,
- les formes mixtes, qui sont les plus fréquentes.
Identifier le type est essentiel pour adapter le traitement.
Quels traitements sont proposés en première intention ?
La prise en charge débute généralement par :
- des collyres lubrifiants adaptés,
- une hygiène régulière des paupières,
- une adaptation des habitudes de travail sur écran.
Ces mesures sont personnalisées selon le profil du patient.
Existe-t-il des traitements plus spécialisés ?
Oui. Selon la cause identifiée, des traitements ciblés peuvent être proposés :
- collyres anti-inflammatoires locaux,
- traitements spécifiques des glandes de Meibomius,
- lentilles pansements,
- prise en charge des facteurs aggravants.
La chirurgie peut-elle jouer un rôle dans la sécheresse oculaire ?
Dans certains cas, lorsque la sécheresse est aggravée par une mauvaise position des paupières, une chirurgie palpébralepeut être indiquée afin de restaurer une protection efficace de la surface oculaire.
Quand faut-il consulter un ophtalmologiste à Lyon ?
Il est recommandé de consulter lorsque :
- les symptômes persistent malgré les collyres,
- la vision devient instable,
- la gêne est quotidienne,
- la sécheresse s’aggrave après une chirurgie oculaire.
Une prise en charge précoce permet d’éviter les complications cornéennes.
Où consulter pour une sécheresse oculaire chronique à Lyon ?
La prise en charge peut être réalisée par Dr Yoann Soldermann, lors de consultations spécialisées à l’Infirmerie Protestante et au Centre Lylo.
La sécheresse oculaire chronique se soigne-t-elle définitivement ?
Il s’agit le plus souvent d’une pathologie chronique nécessitant un suivi régulier. Une prise en charge adaptée permet toutefois d’améliorer durablement le confort visuel et la qualité de vie.
