Paupières tombantes, regard fatigué, excès de peau ou poches sous les yeux peuvent progressivement modifier l’apparence du regard. La blépharoplastie permet de corriger certaines de ces modifications, aussi bien au niveau des paupières supérieures qu’inférieures.
Mais une question revient fréquemment en consultation : Blépharoplastie : à partir de quel âge peut-on se faire opérer des paupières ?
Contrairement à une idée reçue, il n’existe pas véritablement d’âge précis à partir duquel cette chirurgie devient indiquée. Si la majorité des patients consultent à partir de 40 ou 50 ans, certaines personnes peuvent présenter plus tôt un excès cutané ou des poches palpébrales marquées. L’indication dépend donc davantage de l’anatomie et de la gêne ressentie que de l’âge inscrit sur la carte d’identité.
Qu’est-ce qu’une blépharoplastie ?
La blépharoplastie est une intervention chirurgicale destinée à corriger certains signes affectant les paupières.
Au niveau des paupières supérieures, elle peut notamment permettre de traiter un excès de peau donnant au regard un aspect lourd ou fatigué. Lorsque cet excès est particulièrement important, il peut également entraîner une gêne fonctionnelle.
Au niveau des paupières inférieures, l’intervention peut notamment concerner les poches graisseuses responsables d’un aspect gonflé sous les yeux.
Selon la situation, la chirurgie peut porter uniquement sur les paupières supérieures, uniquement sur les paupières inférieures ou sur les quatre paupières.
Il est toutefois important de distinguer l’excès cutané d’autres situations comme le ptosis, correspondant à une chute de la paupière liée notamment au fonctionnement du muscle releveur. Le traitement chirurgical n’est alors pas nécessairement le même.
Blépharoplastie : à partir de quel âge peut-on se faire opérer des paupières ?
Il n’existe pas d’âge idéal valable pour tous les patients.
La blépharoplastie est souvent associée aux personnes de 50 ou 60 ans, car le vieillissement entraîne progressivement une perte d’élasticité des tissus. Toutefois, l’apparition de ces modifications varie fortement d’une personne à l’autre.
Certaines personnes présentent ainsi dès la trentaine des poches sous les yeux particulièrement marquées, parfois liées à une prédisposition familiale. À l’inverse, d’autres conserveront longtemps des paupières peu marquées par le vieillissement.
L’âge constitue donc seulement l’un des éléments examinés lors de la consultation.
Ce tableau reste bien entendu indicatif : l’examen médical individuel est déterminant.
Peut-on faire une blépharoplastie à 30 ou 35 ans ?
Oui, dans certaines situations.
Une blépharoplastie réalisée chez un patient relativement jeune concerne souvent des caractéristiques anatomiques ou héréditaires plutôt que les conséquences du vieillissement.
C’est notamment le cas des poches sous les yeux constitutionnelles, qui peuvent être visibles très tôt et donner en permanence une impression de fatigue.
Un excès cutané des paupières supérieures peut également apparaître relativement tôt chez certaines personnes en fonction de leur anatomie ou de leurs prédispositions familiales.
L’objectif n’est donc pas d’attendre artificiellement un âge donné, mais de déterminer si la chirurgie constitue réellement la réponse adaptée à la situation du patient.
Pourquoi la blépharoplastie est-elle fréquente après 40 ou 50 ans ?
Avec le temps, plusieurs transformations peuvent toucher la région périoculaire.
La peau perd progressivement une partie de son élasticité. Les tissus qui entourent l’œil peuvent également se relâcher et les compartiments graisseux devenir davantage visibles.
Au niveau des paupières supérieures, ces phénomènes peuvent entraîner :
- un excès de peau ;
- un aspect plus lourd de la paupière ;
- une modification du pli palpébral ;
- une impression de regard fatigué ;
- parfois une gêne visuelle lorsque l’excès devient important.
Au niveau des paupières inférieures, des poches sous les yeux peuvent progressivement apparaître ou devenir plus visibles.
C’est principalement pour cette raison que la demande de blépharoplastie devient plus fréquente à partir de la quarantaine.
Comment savoir si le moment est venu de se faire opérer ?
Plutôt que de se demander uniquement « Blépharoplastie : à partir de quel âge peut-on se faire opérer des paupières ? », il est plus pertinent de se demander si les modifications observées justifient réellement une intervention.
Plusieurs éléments peuvent conduire à demander un avis spécialisé :
- un excès cutané important sur les paupières supérieures ;
- une sensation permanente de paupières lourdes ;
- des poches sous les yeux devenues particulièrement visibles ;
- un regard paraissant constamment fatigué ;
- une gêne esthétique persistante ;
- une gêne fonctionnelle liée à l’excès de peau.
Une consultation permet d’identifier précisément l’origine de la modification du regard et d’écarter d’autres causes pouvant nécessiter une prise en charge différente.
Pourquoi l’examen des paupières est-il indispensable ?
Une blépharoplastie ne doit pas être décidée uniquement à partir d’une photographie ou de l’âge du patient.
L’analyse du regard doit prendre en compte l’ensemble de la région périoculaire : paupières, sourcils, position des paupières, qualité de la peau et surface oculaire.
Une paupière supérieure paraissant lourde peut par exemple être liée à un excès cutané, mais également à une chute du sourcil ou à un véritable ptosis.
Il est également nécessaire de rechercher d’éventuels problèmes oculaires, notamment une sécheresse des yeux, car ils peuvent influencer la stratégie chirurgicale.
La consultation préopératoire permet ainsi de déterminer :
- la véritable origine de la gêne ;
- le type de blépharoplastie éventuellement indiqué ;
- la quantité de tissu pouvant être corrigée ;
- les résultats raisonnablement envisageables ;
- les risques et suites opératoires.
Peut-on être trop âgé pour une blépharoplastie ?
Là encore, l’âge seul ne constitue pas nécessairement un obstacle.
Chez une personne plus âgée, la décision dépend principalement de l’état de santé général, de l’état des yeux et des paupières, des traitements en cours ainsi que de la possibilité de cicatriser dans de bonnes conditions.
Un patient de plus de 70 ans peut donc, dans certaines situations, être candidat à une chirurgie des paupières si son bilan médical le permet.
L’évaluation préopératoire prend alors toute son importance.
Quels résultats attendre d’une chirurgie des paupières ?
L’objectif d’une blépharoplastie n’est pas de transformer le regard mais de corriger certains excès responsables d’un aspect lourd ou fatigué, tout en conservant autant que possible l’expression naturelle du visage.
Les résultats doivent être évalués progressivement après l’intervention. Des gonflements et ecchymoses peuvent être présents durant les premiers jours et diminuer ensuite progressivement. La cicatrisation et l’assouplissement des tissus se poursuivent quant à eux durant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Comme toute intervention chirurgicale, la blépharoplastie comporte également des risques et complications possibles : saignement, infection, asymétrie, sécheresse oculaire, cicatrice ou correction insuffisante ou excessive notamment. Ceux-ci doivent être expliqués au patient avant l’intervention.
L’indication compte davantage que l’âge
Alors, Blépharoplastie : à partir de quel âge peut-on se faire opérer des paupières ?
Il n’existe pas de réponse unique. Si cette intervention est particulièrement fréquente à partir de 40 ou 50 ans, elle peut être envisagée plus tôt en présence de poches constitutionnelles ou d’un excès cutané marqué. Elle peut également être réalisée à un âge plus avancé lorsque l’état de santé du patient le permet.
Le critère essentiel reste donc l’indication médicale et anatomique, évaluée au cours d’une consultation spécialisée.
Le Dr Yoann Soldermann peut réaliser une analyse précise des paupières et du regard afin de déterminer si une blépharoplastie est indiquée et quelle approche chirurgicale est la plus adaptée à chaque situation.
Pour toutes informations supplémentaires ou prendre rendez-vous :
Centre Ophtalmologique de la Colline, chemin du Penthod à Caluire-et-Cuire.
Institut Lyonnais de Laser Opthalmologique, boulevard des Belges à Lyon 6ème.
Pour une première consultation, il suffit de se rendre sur le Doctolib du Dr Soldermann ou d’appeler au 04 81 07 99 47.
